domingo, 12 de fevereiro de 2006

Anti depressivos na gravidez


Anti depressivos chegam ao feto através do líquido amniótico
Fonte: American Journal of Psychiatry 2006; 163: 145-7

Avaliação da concentração de anti depressivos no líquido amniótico de mulheres grávidas que estão a receber tratamento para depressão
As concentrações de anti depressivos no líquido amniótico são semelhantes às encontradas na passagem pela placenta, indicando outro meio de exposição fetal a medicamentos administrados à mãe, dizem os investigadores.

Preocupados com o facto de que o líquido amniótico possa tornar os antidepressivos acessíveis ao feto, Zachary Stowe (Emory Women's Mental Health Program, Atlanta, Georgia, USA) e colegas investigaram as concentrações de anti depressivos no líquido amniótico em 27 mulheres a receber tratamento com anti depressivos que tinham indicação para realização de amniocentese.

A concentração de anti depressivos nas amostras de líquido amniótico obtidas, mostraram um grau elevado de variabilidade.
Componentes associados de quatro em sete anti depressivos foram encontrados em todas as amostras de líquido amniótico — citalopram, escitalopram, fluvoxamina, and venlafaxina.
A fluoxetina foi detectável em 11 de 12 amostras, a paroxetina em uma de duas amostras, e a sertralina em duas de 6 amostras de líquido amniótico.
As concentrações de líquido amniótico para os componentes de origem variaram de 1.4% a 267.2% das concentrações de serum materno. A taxa média foi de 11.6% para os inibidores de recuperação de serotonina, mas 172% para a venlafaxina.

No entanto, não existiu correlação significativa entre as concentrações dos componentes de origem e as concentrações dos metabolitos de antidepressivos.

Stowe e a sua equipa concluíram que uma maior investigação sobre os determinantes farmacológicos e fisiológicos da exposição fetal a anti depressivos “poderá estimular o desenvolvimento de novos agentes farmacológicos que penetrem mais lentamente no líquido amniótico, na circulação fetal e no leite materno, sendo portanto preferencial a sua utilização em mulheres em idade fértil."
Enviado: 27 Janeiro 2006

Com um especial agradecimento à doula Ângela Coelho pela tradução.

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