domingo, 31 de outubro de 2004

Revista Xis


Ontem, sábado, dia 30 deOutubro, saiu na revista Xis, uma reportagem sobre as doulas em Portugal. A reportagem feita pela jornalista Ana Gomes teve efeitos imediatos e fomos já contactadas por médicas e médicos querendo fazer parte do Movimento pela Humanização do Parto.
Queremos deixar aqui também o nosso agradecimento a todos os amigos, amigas, mulheres-mães que nos deram os parabéns pela reportagem...
Um muito obrigado em especial à jornalista Ana Gomes pela excelente peça que resultou da nossa conversa.
O Movimento pela Humanização do Parto caminha a passos largos, do sonho para a realidade.
Bem hajam todas vocês!

domingo, 24 de outubro de 2004

Ruptura prematura das membranas (bolsa das águas)

Conforme os muitos pedidos que temos tido, aqui vão alguns conselhos.

Numa ruptura das membranas antes das 38 semanas, o que deverão fazer é dirigirem-se ao hospital e pedir uma ecografia, e não um CTG. Isto porque na ecografia, podem, para além de ouvir o coração do bebé, ver o estado e a quantidade do líquido amniótico, ver o estado da placenta e perceber se há ou não sofrimento fetal. Em caso de sofrimento fetal (peçam sempre para confirmar duas ou três vezes!), e se não houver melhoras depois do descanso e "tratamento" hospitalar, é preferível uma cesariana de emergência a um parto induzido, pois este acaba por ser mais traumatizante para a mãe e o bebé, e não é isso que se deseja para um bebé já em sofrimento fetal...

Ruptura do saco do líquido amniótico depois das 38 semanas:
1º - Verificar a cor da água, que deverá ser clara, transparente ou dourada, com cor rosa ou raiada de sangue. Cor castanha, esverdeada ou mais escura é sinal de ir para o hospital;

2º - Contar os movimentos do bebé começando de manhã com o primeiro, e até chegar a 10 movimentos. Tomar nota deste registo e em caso de alteração/cessação de movimentos dirigir-se ao hospital (para ecografia);

3º - Nove em cada dez partos iniciam-se depois de 48h após a ruptura das membranas, por isso mesmo e se não há sinais de alarme, ficar em casa, descansar e lembrar-se que o líquido amniótico renova-se de 4 em 4 horas. Não terá nenhum parto "seco" como se diz erradamente.

A mãe deve sempre lembrar que o seu instinto, é o seu melhor aliado, e se estiver receosa, assustada ou insegura, deve seguir aquilo que lhe diz o coração.
Telefonar à doula, sempre que vos apeteça, ajuda a afastar receios e a esclarecer dúvidas.
A doula existe apenas porque as mães também existem!!
Obrigada pelas vossas questões e palavras de apoio.

O culto da medicação excessiva

A Carla encontrou este artigo interessante, que apesar de não aprofundar muito o tema, dá-nos que pensar. O endereço é:
http://jbonline.terra.com.br/jb/papel/...

Ah! Chá de camomila, bem diluido, 3 colheres das de café por dia, ajudam os bebés com cólicas!

sábado, 23 de outubro de 2004

Médico relaciona violência com Cesariana

In Folha de São Paulo, pelo Jornalista Rogério Wassermann

"Qual o futuro de uma sociedade na qual a maioria dos bebés nasce por cesariana? A pergunta é do obstetra francês Michel Odent, 73, que acaba de lançar o livro "The Cesarean" (a cesariana) no Reino Unido, onde vive. Pioneiro nos anos 70 da tese da humanização do parto e dos partos em piscina, para ele, bebés nascidos por cesariana podem desenvolver problemas físicos e psicológicos por não terem tido contacto com um cocktail de hormonas libertado pela mãe no parto natural.

Odent, (...) Não é contra as cesarianas. "O problema é que esquecemos completamente a finalidade do trabalho de parto". Comparando a alta taxa de cesarianas em São Paulo (cerca de 80%) à baixa incidência em Amesterdão (10%), na Holanda, ele relaciona a questão ao problema da violência urbana. "É possível andar à noite nas ruas de Amesterdão, mas seria suicídio fazer o mesmo em São Paulo", afirma ele no seu livro.

Mais em http://www1.folha.uol.com.br/folha/equilibrio/noticias/ult263u3450.shtml

quinta-feira, 21 de outubro de 2004

Parto Natural

Para quem se interessa sobre parto natural, parto em casa e outros assuntos deste género, mas não lê em inglês, encontrámos um site em espanhol, muito interessante, com artigos de especialistas, manuais de parto em casa e controvérsias hospitalares.
http://www.holistika.net/parto_natural.php

quarta-feira, 20 de outubro de 2004

Anemia na gravidez

Em muitos países, a quantidade de glóbulos vermelhos (concentração de hemoglobina) é rotineiramente analisada na gravidez. Há um mito enraízado de que estas análises podem detectar uma anemia na gravidez ou deficiência de ferro. De facto, estas análises não podem diagnosticar uma deficiência de ferro porque o volume de sangue na mulher durante a gravidez, é suposto aumentar drasticamente, de forma que a concentração de hemoglobina indica, e sempre primeiro, o grau de diluição do sangue, um efeito da actividade da placenta (a favor do bebé e que é uma característica fisiológica da gravidez).
Um estudo feito no Reino Unido com mais de 150.000 grávidas chegou à conclusão que os bebés com mais peso nasciam de mães cuja concentraçao de hemoglobina estava entre os 8.5 e os 9.5 (sendo que estas mulheres seriam consideradas anémicas pela prática médica comum, que considera um nível mínimo de 10).

Além do mais, quando a hemoglobina não baixa dos 10.5 há um risco acrescido de parto pré-termo, pré-eclampsia e bebés de baixo peso.

A consequência desastrosa da análise rotineira ao sangue, está em todas as mães a quem lhe é dito de forma enganosa, que estão anémicas e que precisam de suplementos de ferro.
Há uma tendência para esquecer os efeitos secundários do consumo de ferro (obstipação, diarreia, azia) e para esquecer que o ferro inibe a absorção de zinco, que é um factor muito importante no crescimento do bebé.
Para além disto, o ferro é uma substância oxidativa que pode exacerbar a produção de radicais livres e pode aumentar o risco de pré-eclampsia.

O que podemos fazer?

Na idade fértil a mulher que julga que pode engravidar, de uma forma planeada ou não, deveria tomar ácido fólico e suplementos de ferro. Mantê-los até os primeiros três meses de gestação e não voltar a ingerir ferro. Quando uma placenta dilui o sangue (aparece anemia nas análises) significa que a placenta está a funcionar na perfeição. Normalmente há um melhor resultado também no parto. Uma boa alimentação, variada e equilibrada tem todos os ingredientes que uma mãe necessita. O mesmo para os suplementos de vitaminas dados às mães. Não há provas científicas do seu benefício.
Mais em Michel Odent "The Caeserean".
Com autorização do autor.

segunda-feira, 18 de outubro de 2004

Carta de uma mãe, o parto e as doulas

"Gente,
Eu nunca pensei direito no significado da palavra doula... na verdade, no meu começo aqui, achei que a doula era uma pessoa meio dispensável porque ela não sabia fazer um parto. Estou sem vergonha de dizer isso, porque confessar o tamanho da minha ignorância é a melhor forma de engrandecer o que tive aqui com as minhas amadas doula Luisa e Carla.

Eu vi a Luisa uma vez antes do meu parto, e a Carla eu fui conhecer na noite anterior. Era possível que algum laço de amor, afecto e amizade se formasse entre nós em tão pouco tempo?

Essa duas mulheres mostraram um amor incondicional a mim, ao meu bebé, ao meu marido e ao meu filho Caio. Elas vieram de mansinho... pisando devagarinho, para saber até onde poderiam ir ... Elas dirigiram cento e tal quilómetros, deixando em casa maridos, filhos e tudo o resto, para estarem comigo aqui de madrugada, me acalmando e me tranquilizando... elas se doaram a mim e à minha condição, sem pedir nada em troca... tudo e somente o que elas queria é que "desse certo".

Elas foram a minha mãe, minhas irmãs, as minhas amigas e mais um tanto de gente que ficou no Brasil.

Elas me fizeram sentir que eu era capaz, e que elas estariam comigo em qualquer decisão que eu tomasse. Elas podiam guiar o carro para o hospital, ou aparar o Enzo em suas próprias mãos, se a parteira não chegasse... era só eu pedir.

A Luisa, a minha doula oficial, deve ter um pé aqui e outro lá na comunidade dos anjos do céu... tem o olhar mais cheio de tranquilidade que eu já vi na vida. Se ser doula é um dom, ela certamente nasceu repleta dele. Espero que as mulheres dessa terra acordem logo para o parto humanizado e possam se permitir desfrutar desse amor que ela carraga... porque ela transborda carinho e atenção... ela é um presente dos deuses para essa turma de mães "escravizadas" pelo sistema. Foi um privilégio tê-la comigo!

A Carla minha doula e guardiã de meu tesouro Caio. Não fosse ela eu não tinha nem 1 cm de dilatação, fechava logo as pernas e impedia o Enzo de nascer... preocupada com o Caio que poderia estar assustado e ainda febril. Ela tem um sorriso doce e uma voz mansinha, que parece que canta para a gente dormir. Sabe aquelas mulheres delicadas que na verdade têm a força de uma leoa? Foi assim que eu a vi. E é dessa forma que me lembrarei dela por toda a minha vida!

Obviamente que eu descobri que é possível parir sem hospital e sem médico. E junto, descobri que parir tendo uma doula é essencial. Eu que tive duas (quatro, contando com as virtuais!), fui a mulher mais sortuda do mundo!!!

Luisa e Carla, estarei sempre aqui, com portas e braços abertos para toda a ocasião... eu nunca vou conseguir retribuir o bem que me fizeram.... mas saibam que agora a minha família também é suas. Fiquem por perto sempre que desejarem. E saibam que estar com vocês vai ser sempre uma forma de reviver o "nosso re-nascimento".

Um abraço forte, daqueles que a gente sente o coração da outra pessoa batendo!"

Waleska Nunes

Parto em casa depois de cesariana
Carta publicada com autorização da autora, a quem enviamos um abraço daqueles fortes...
Muito obrigada por nos deixarem participar desse vosso milagre
Luisa Condeço e Carla Guiomar

domingo, 17 de outubro de 2004

Terras de Café

E um especial agradecimento à Ana e à Paula das Terras de Café, pela vossa simpatia, amabilidade e carinho. Sem vós isto tinha sido muito difícil, já que nesta terra há uma grande aridez de coisas boas, como as que vocês nos presenteiam todos os dias.

Obrigada a todas!

Obrigada a todas que telefonaram ou escreveram, a perguntar pela entrevista! A entrevista com a jornalista da Revista Xis, correu muito bem e sairá provavelmente daqui a 15 dias. A jornalista Ana Gomes interessou-se bastante pela nossa causa e fez-nos sentir em casa. Um muito obrigada para ela também!

sexta-feira, 15 de outubro de 2004

A Doula e o parto hospitalar

Quando se deseja um parto no hospital a doula acompanha sempre a mãe, desde o momento em que esta avisa a doula de que o parto se iniciou até duas horas depois do bebé ter nascido. A doula fica com a mãe em casa para se certificar que está tudo bem com mãe e bebé, acompanhando a mãe nas primeiras fases do parto. A doula protege a mãe de estímulos exteriores, criando um ambiente calmo, de pouca luz, de segurança e privacidade. Quando a mãe se aproxima da segunda fase do parto, a doula acompanha ambos os pais ao hospital e fica com eles. Normalmente apenas um acompanhante é permitido no hospital e muitas vezes a mãe pede para ficar com a doula.
Porque é que isto acontece?
O pai normalmente fica um pouco nervoso, o que é natural, pois ama a sua companheira e não sabe muito bem se é normal ou não tudo o que esta está a passar. A doula conhece por experiência o comportamento da parturiente e está calma, acalmando naturalmente a mãe. Diplomaticamente, a doula deve pedir ao pessoal hospitalar para mudar a mãe de posição, ou sugerir menos intervenções, indo munida de estudos científicos que comprovem os seus pedidos (ver artigo cesarianas e o CTG).
Cada hospital tem as suas regras e estas não costumam ser muito flexíveis. A doula só deverá deixar a mãe quando tem a certeza de que esta se encontra bem.

quinta-feira, 14 de outubro de 2004

Como é possivel evitar uma episiotomia?

A melhor forma de evitar uma episiotomia é procurar em Portugal um hospital que não a faça rotineiramente. O que pode ser uma busca árdua. Mas é provável que se encontre.
Como evitar demasiada pressão no períneo para não rasgar?
Primeiro, não estar deitada, e muito menos de costas.
Segundo, esperar-se que o período expulsivo faça o seu trabalho.
Terceiro, umas compressas mornas aplicadas no períneo, fazem maravilhas, até no alívio daquele ardor típico de quando o bebé coroa.
Porque é que se rasga?
Porque normalmente não se tem paciência para esperar pelo bebé, e muito poucas vezes, raras até, porque o bebé é demasiado grande. A episiotomia deveria ser deixada para casos de emergência, já que não há evidências científicas que provem o seu benefício em todos os outros casos. Uma posição como a de cócoras ou de quatro (mãos e joelhos no chão) ajudam naturalmente à expulsão, sem pressão no períneo.
Paciência costuma resultar em muita coisa na vida. Esta é só mais uma. Já vi bebés com 4.900kg nascerem sem episiotomias nem rasgos!

terça-feira, 12 de outubro de 2004

Vejam lá este site brasileiro - episiotomias!

As episiotomias (corte vaginal feito para que o bebé posso nascer mais rapidamente) são feitas na maior parte dos hospitais em mães que dão à luz o seu primeiro filho. Não há evidências científicas que provem que a episiotomia melhore o resultado do parto, sendo a maioria das vezes, desnecessária. Vejam só o poder inventivo das brasileiras em: http://www.xoepisio.blogger.com.br

segunda-feira, 11 de outubro de 2004

Parabéns à Waleska

No dia 9 de Outubro às 22h e 45 minutos nasceu o Enzo, de um parto vaginal depois de cesariana, no conforto e segurança do lar. Um lindo menino, desperto e curioso, de uma mãe cheia de força que esteve sempre muito bem durante o looongo parto. Parabéns ao pai e ao irmão Caio também. Que a vossa vida seja repleta de harmonia e felicidade. Muita obrigada por tudo. Luisa

quarta-feira, 6 de outubro de 2004

Anorexia Nervosa e a forma como nascemos

Um estudo encontrou uma relação entre o uso de fórceps, ou ventosa, e a ocorrência de anorexia nervosa em raparigas. Para ler e pensar duas vezes:
http://www.birthworks.org/primalhealth/databank.phtml?study=262

terça-feira, 5 de outubro de 2004

Porque é que há uma procura tão grande por doulas?

A mulher durante o trabalho de parto necessita de se sentir segura. Precisa do tipo de segurança que é habitualmento dado por uma mãe. Mas por muitas razões especiais dos tempos em que vivemos, nem sempre é possível ter a presença de uma mãe por perto, e o pai do bebé também não se pode tornar numa figura maternal (isto é, para a mãe). É por isto que as doulas são precisas.
Michel Odent in Paramanadoula

segunda-feira, 4 de outubro de 2004

O que é uma doula?

Uma doula é uma mulher que está com a mãe durante o trabalho de parto, que lhe presta cuidados não médicos, ou seja apoio emocional, físico, informativo e que defende os interesses da mãe, em particular as suas decisões tomadas conscientemente e informadamente. No hospital, a doula torna-se ainda mais importante pois aí o pessoal médico não tem disponibilidade para prestar assistência personalizada, devido à grande sobrecarga de trabalho, e o pai muitas vezes não se sente verdadeiramente confortável por estar ao lado da mãe, nem sabe como ajudar e pode pôr a mãe mais nervosa. As doulas trazem assim benefícios para todas as partes envolvidas. As doulas também podem prestar cuidados pós-parto, por exemplo cozinhando uma refeição, fazendo pequenas tarefas domésticas que permitam à mãe passar mais e melhor tempo com o seu bebé nos primeiros dias. Há doulas que se especializam só no parto ou só no pós-parto. Não é necessária formação específica, mas sim uma busca constante de informação actualizada e fidedigna. A formação vem antes de mais da própria experiência da maternidade, de um forte sentido feminino e de uma real vocação para ajudar outras mulheres. No entanto há programas de formação que inclusive oferecem certificação e isso pode constituir uma critério de qualidade para algumas mulheres que procurem este serviço. O mais importante será, sobretudo, o estabelecimento de uma relação de confiança entre a mãe e a doula durante a gravidez, de sentirem que há uma sintonia e um bem estar quando estão juntas pois esse sentimento de segurança é essencial para uma mulher em trabalho de parto.
Ainda assim, uma doula é mais do que isto. É alguém que conhece e compreende a fisiologia do parto, e que portanto respeita e tenta assegurar as necessidades básicas de uma mulher em trabalho de parto (privacidade, sentimento de segurança, luz baixa e pouca utilização de linguagem). O aspecto mais importante para o bom desenrolar do parto é a não estimulação do neocortex. O parto é um processo fisiológico comandado pela parte primitiva do nosso cérebro, que segrega um cocktail de hormonas que induzem as contracções uterinas, analgesizam naturalmente a dor e preparam o bebé para nascer. Entramos num estado alterado de consciência. Quanto maior for a actividade do nosso cérebro intelectual, o neocortex, menos eficaz será o funcionamento do cérebro primitivo. Há mulheres extremamente racionais, que querem ter um parto natural mas depois não conseguem libertar-se de tentar controlar racionalmente o fenómeno, tentar saber a dilatação que têm a cada momento etc. Isso é prejudicial. Algumas pessoas falam nas doulas como alguém que está lá sempre ao lado, a falar, a dar força, a dizer tu és capaz... como se fosse um "treinador". Mas isso é o oposto do que se pretende. A doula deve essencialmente proteger a mulher da estimulação ambiental e confiar que o seu corpo vai fazer o trabalho bem feito. Toda a mulher sabe parir, mas no meio do barulho desta sociedade moderna podemos precisar de o redescobrir.

Carla Guiomar

domingo, 3 de outubro de 2004

Para as colegas, um e-book grátis

Podem encontrar em http://www.maternitywise.org/guide/ o e-book "A Guide to Effective Care in Pregnancy and Childbirth", um dos melhores tratados sobre tudo o que se sabe acerca de recentes estudos na gravidez e nascimento.

Cesarianas

Para quem já teve uma cesariana, ou realmente precisa de uma, ou acha que é o melhor(!!!) para si, podem navegar em http://www.ican-online.org/ ou então
http://www.eheart.com/cesarean/topics.html
e para quem deseja um parto vaginal depois de uma cesariana, http://www.vbac.com
Como recuperar de uma cesariana com dicas holísticas e médicas, http://www.birthrites.org/


sexta-feira, 1 de outubro de 2004

Quais são as necessidades básicas de uma mulher em trabalho de parto?

Durante o trabalho de parto, o órgão mais activo é o cérebro primitivo (hipotálamo e glândula pituitária) que segrega um "cocktail" complexo de hormonas, entre elas a oxitocina, que conduzem o processo fisiológico.
Há uma redução drástica na actividade da parte "nova" do cérebro -o neocortex- a parte que é mais solicitada em estados de alerta, de consciencialização do mundo em redor e da comunicação e vida social. É uma parte do cérebro que está muito desenvolvida nos seres humanos, mas que durante o parto é essencial que se recolha aos bastidores, para que haja boa progressão no parto, já que liberta hormonas (da família da adrenalina) antagonistas da oxitocina, impedindo o normal desenrolar do parto.
Desta forma é essencial protejer a mulher em trabalho de parto da estimulação do neocortex.
Tendo este objectivo em mente, é fácil compreender as necessidades básicas da mulher durante o parto:
1- O silêncio - visto que a linguagem é um forte estimulante do neocortex
2- Luz fraca - as luzes fortes dos hospitais são um outro estimulante
3- Privacidade - é importante não se sentir observada ou monitorizada constantemente
4- Segurança - Se a mãe se sente insegura por desconhecer o ambiente ou as pessoas que a rodeiam, o parto tem tendência a demorar-se
5- Conforto térmico -Devem evitar-se extremos de temperaturas, sobretudo o frio, que estimula a produção de adrenalina

Facilmente se constata que estas cinco necessidades básicas não são respeitadas no ambiente hospitalar. Aliás, muitas das práticas de rotina dos hospitais não se baseiam em evidências cientificas e só podem ser compreendidas num contexto histórico. Isto aplica-se ao uso rotineiro do CTG (ver artigo cesarianas - sabia que...), ao uso rotineiro das episiotomias e á posição deitada em que a maioria das mulheres é sujeita durante a dilatação.
Num parto em casa, habitualmente , estas necessidades básicas são respeitadas, resultando num melhor progresso do parto e numa maior satisfação da mãe e saúde do bebé.
Mais informação em "The Farmer and the Obstetrician" Michel Odent, Free Association Books http://www.michelodent.com