sexta-feira, 20 de maio de 2005

A Amamentação e a Odontologia

A amamentação tem sido incentivada por ser o leite materno não só o alimento mais completo e digestivo para crianças de até um ano de idade, como também por ter ação imunizante, protegendo-as de diversas doenças. Crianças aleitadas ao peito têm melhor desenvolvimento mental e maior equilíbrio emocional. A amamentação é gratificante para a mãe e interfere beneficamente na saúde da mulher, por exemplo, diminuindo a probabilidade de câncer de mama, ajudando na involução do útero e na depressão pós-parto. Hoje, diz-se que o leite materno é ecologicamente correto, pois não consome recursos naturais em sua produção e não gera lixo, como ocorre com os leites artificiais, além de ser mais barato.
Porém, poucos sabem que a amamentação tem reflexos futuros na fala, respiração e dentição da criança.

Um exercício muito importante
Quando a criança é amamentada, está não só sendo alimentada, como também fazendo um exercício físico importante para desenvolver sua ossatura e musculatura bucal. Ao nascer, o bebê tem o maxilar inferior muito pequeno, que irá alcançar equilíbrio no tamanho em relação ao maxilar superior tendo seu crescimento estimulado pela sucção do peito.
Toda a musculatura bucal é desenvolvida, músculos externos e internos, que, solicitados, desenvolvem os ossos.
Mamar no peito não é fácil, daí o bebê ficar bastante transpirado. Esse exercício é o responsável inicial no crescimento harmonioso da face e dentição. Usando mamadeira, esse exercício é quase inexistente, e a preferência do nenê pela mamadeira vem da facilidade com a qual ele ganha o leite, principalmente quando este flui por um furo generoso no bico. Para exercitar-se com maior eficiência, a posição durante a mamada é importante: a criança deverá ficar o mais verticalizada, o que também facilita a deglutição do leite.

Uma atitude na tentativa de evitar apinhamento dental (dentes "encavalados")
Maxilares melhor desenvolvidos propiciarão um melhor alinhamento da dentição, diminuindo a necessidade futura do uso de aparelhos ortodônticos. Músculos firmes ajudarão na fala. Durante a amamentação, aprende-se respirar corretamente pelo nariz, evitando amigdalites, pneumonias, entre outras doenças. Quando a criança respira pela boca, os dentes ressecados ficam mais expostos à cárie e as gengivas ficam inflamadas, os maxilares tendem a sofrer deformações e os dentes, a ficar "encavalados", aumentando também o processo de cárie.

A amamentação prepara o bebê para a mastigação
O biberão costuma tornar-se um companheiro para a criança ao longo de anos, habituando-a a uma dieta mole e adocicada, que aumenta o risco de cáries (cárie de mamadeira); a criança tende a recusar alimentos que requeiram mastigação. Depois da amamentação, a mastigação correta continuará a tarefa de exercitar ossos e músculos. A amamentação prepara a criança para a mastigação. Muitas mães reclamam que seus filhos, já crescidos, não mastigam corretamente e recusam verduras e frutas, apreciando apenas doces e iogurtes. Esquecem-se essas mães de que o que os habituou a essa foi o uso prolongado do biberão. Mastigação incorreta pode levar também a problemas de obesidade e de estômago.

Evitando hábitos prejudiciais
Atrelada ao biberão, vem a chupeta, que também é usada normalmente por muito tempo, e o hábito de chupar o dedo, afetando o posicionamento dos dentes e trazendo também consequências danosas à fala e à respiração.

Abandonando o biberão
A partir dos quatro meses, quando a mãe lentamente começar a introduzir outros alimentos (desmame), deverá fazê-lo usando apenas copos e colheres, evitando o uso de biberão.

Prevenindo a cárie
A primeira consulta odontológica de uma criança deveria ser antes do nascimento de seu primeiro dentinho; nesse primeiro encontro, o odontopediatra orientaria a respeito da higienização, dieta e como proceder quando os dentes começarem a irromper e a incomodar o bebê. Entre outras coisas, aconselharia os pais a acosturnarem-se a levar seus bebês ao dentista, assim como os levam ao pediatra, no sentido de se poder acompanhar de perto o desenvolvimento destes na tentativa da erradicação da doença cárie.

Orientações sugeridas por Ana Maria Lancia Sousa - Odontopediatra e Orientadora de Gestantes na Prefeitura de Atibaia.
REVISTA DA APCD V. 51, Nº 4, JUL./AGO. 1997

quarta-feira, 18 de maio de 2005

Estudo sobre a eficácia das Doulas na amamentação

Relatórios apresentados pelas mães, nos grupos com e sem o suporte de uma doula 6 semanas após o parto, mostraram uma incidência significativamente maior na amamentação ao seio e na amamentação por livre demanda no grupo que recebeu o apoio das doulas, e na utilização de alimentos diferentes do leite no grupo controle. Os relatórios demonstraram uma marcante diferença nas atitudes e comportamentos maternos diante de seus bebês.
Para pediatras, enfermeiras, e outros que se preocupam com a saúde e a alimentação de bebês é ainda mais impressionante o número de problemas encontrados relacionados à amamentação: 16% nas mães com suporte de doulas, e 63% no grupo sem doulas.

Fonte: The Doula Book - Klauss & Kennell
Johanesburg Study (Wolman)

Diferenças Observadas (primeira coluna sem doulas; segunda coluna com suporte das doulas)

Amamentação exclusiva ------------------------ 29% ---------- 51%*
Livre demanda ----------------------------------- 47% ---------- 81%*
Outros alimentos --------------------------------- 53% ---------- 18%*
Problemas de amamentação ------------------- 63% ---------- 16%*
Media amamentação (dias) -------------------- 24 d ---------- 32 d*

(*) Valores expressando diferenças estatísticas altamente
significativas

terça-feira, 17 de maio de 2005

Notas baixas na escola?

Retirado da lista Parto Nosso.
Texto (belíssimo) do Dr. Ricardo Jones, a quem mandamos um abraço pela visão magnífica daquilo que fazemos.
A piada é assim...
Eu costumo usá-la sempre que vou fazer uma conferência e falar das doulas.
Contei essa brincadeira nos Estados Unidos e todos acharam engraçado, e imediatamente entenderam. Algumas pessoas me pediram autorização para publicar em informativos sobre doulas e humanização do nascimento. Pois então...
Eu pergunto para a platéia se alguém tem filhos que sofreram (como eu) com notas baixas em matemática. Algumas respondem que sim... Outras apenas sorriem, tentando entender porque um obstetra está perguntando sobre filhos e notas baixas na escola. Aí eu digo: "Pois uma forma de evitar que os filhos tenham notas baixas em matemática é ter uma doula na hora do parto".
É claro que todo mundo se pergunta qual a relação entre uma coisa e outra. Algumas pessoas fazem uma cara de incredulidade; outras apenas aguardam que venha uma piada. Neste momento é que eu inicio a explicação. Ela é toda fundamentada cientificamente, mas é necessário bom senso (palavrinha da moda) para entender que se trata de uma brincadeira.
É apenas uma construção vertical de fatos, que desconsidera (propositadamente) as múltiplas interferências outras que operam no processo. O objetivo é meramente didático, e serve para reforçar o nosso olhar sobre a assistência oferecida às mulheres durante o trabalho de parto, parto e puerpério. A brincadeira não tem (e nunca teve) interesse em doutrinar baseada em falsas correlações.
Claro fica, para todos os presentes de boa vontade, que a intensão é demonstrar princípios previamente descritos na Teoria do Caos, isto é, "a importância que eventos aparentemente simples podem produzir na dimensão tempo". Bem... As pesquisas mais modernas demonstram uma ligação clara entre apresença de doulas e um sucesso maior na amamentação. Esse é um facto que já foi demonstrado claramente em estudos, que correlacionam positivamente a "presença das doulas com o aumento do sucesso naamamentação seis semanas após o parto" (Parto, Aborto e Puerpério -Assistência Humanizada à Mulher - MS 2001).
A partir deste dado científico eu explico que crianças amamentadas ao seio produzem um tipo completamente diferente de alimentação, que se baseia na postura "activa" de obtenção de alimento. Creio inclusive que essa conduta "activa" pode ser uma constante na vida dessa criança, criando uma série de impregnações psicológicas que a levem a procurar sucesso através de uma postura de enfrentamento e esforço. Afinal, ela já inicia a vida tendo que se esforçar para ter seu alimento. A "ordenha" que a criança faz com sua língua e mandíbula é um movimento complexo e que demanda energia. Contrariamente a isso, a mamadeira (biberon)produz um aleitamento "passivo", porque a língua fica flácidamente colocada no fundo da cavidade oral, apenas se movendo levemente para criar pressão negativa e determinar a obtenção de leite. Crianças amamentadas ao seio tem uma língua mais "musculosa", pois ela é exercitada pelo processo de ordenha.
Observem uma criança sendo amamentada ao seio e percebam como a mandíbula se move como um braço conectado a uma engrenagem, e como a língua do bebê está em contacto directo com a mama. Uma língua mais reforçada tem como função (entre outras) empurrar a arcada dentária para fora, prevenindo o "acavalamento" de dentes. Os dentes acavalados diminuem a amplitude desta arcada, fazendo com que o palato (céu da boca) vá mais para cima a fim de fazer espaço numa cavidade oral mais constricta.
O palato projetado para cima se chama"ogival" (em forma de ogiva, ou cúpula de catedral). Desta forma, ele acaba prejudicando a estrutura que está logo acima, a fossa nasal. Uma fossa nasal apertada produz dificuldades respiratórias. As crianças que têm obstruções importantes das vias aéreas acabam se tornando "respiradores bucais", pois precisam ficar com a boca aberta para poderem conseguir ar, visto que suas narinas fechadas (ou poucopérvias) não são suficientes. Respirar pela boca produz uma série de transtornos, mas as noites são os piores desafios. A garganta fica seca e dolorida pela passagem de ar, e a flacidez da língua (durante o sono REM profundo) pode produzir roncos e paradas respiratórias (as famosas "apnéias").
O sono destas crianças fica tremendamente conturbado, com sonhos ruins, pesadelos, inquietude, distúrbios da respiração, despertar frequente, etc...
Basicamente, o sono não é reparador e não produz descanso físico ou emocional. O que alguns pesquisadores notaram há alguns anos (DraGabriela Dorothy - referência internacional em respirador bucal) é que esse quadro é tremendamente aumentado nas crianças que não foram amamentadas ao seio, e que por essa deficiência acabaram desenvolvendo alterações anatômicas/funcionais no aparelho respiratório superior. Essa criança acaba tendo dificuldades tremendas no sono e no descanso. Clinicamente são crianças com olhos semi-cerrados, abatidas, cansadas e facilmente fatigadas. Tem muita irritabilidade e inquietude, relacionadas com o cansaço crônico a que são submetidas. Tem o nariz hipo-desenvolvido, com asas pequenas e atróficas. Os dentes são acavalados e protusos, pela diminuição do espaço na cavidade oral. Tão importante são as repercussões desta síndrome para o desenvolvimento das crianças que os primeiros estudiosos da "sindrome do respiradorbucal" usavam o "slogan": "Feche a sua boca e salve a sua vida".
Essa criança pode ser tratada por especialistas como psicólogos, pedagogas, psico-pedagogas, pediatras, homeopatas, psicanalistas,etc... quase sempre sem resultado, porque ela sofre de um transtorno anátomo-funcional do aparelho respiratório, que só pode ser melhorado se tratarmos o dano anatômico básico, e conseguirmos fazer essa criança "fechar a boca".
Em homeopatia é o que se chama "obstáculo mecânico à cura".
Pois essa criança, assim comprometida, levanta-se de manhã totalmente fatigada e irritada.Vai para a escola e é incapaz de apreender os conceitos. Chega o dia da prova de matemática, em que a concentração e o raciocínio são fundamentais, e o resultado é previsível.
Nota baixa.
Conceitos ruins.
Depois de algumas notas insatisfatórias as professoras percebem a importância de comunicar aos pais, para que estes possam auxiliar nas dificuldades pedagógicas. A mãe é chamada na escola... A professora explica o problema... A mãe escuta em silêncio e depois...
chora comovida.
A professora caridosa a abraça, e escuta a pobre mãe dizer: "Eu devia ter tido uma doula comigo no dia do meu parto. Eu devia..."
A professora não entende nada. Mas nós, agora, entendemos.
Era essa a historinha. Imagino que as pessoas possam entender que o objetivo era demonstrar a importância do suporte afetivo, emocional, espiritual e físico que as doulas podem produzir durante o nascimento.
E assim como as asas de uma borboleta podem modificar os tufões em lugares distantes, uma simples atitude de amor e fraternidade num momento tão crucial pode ocasionar transformações positivas e maravilhosas na vida de um ser que acaba de chegar.
É o que se tenta demonstrar no filme "Butterfly Effect", mas é o que se pode ver no dia a dia, desde que se tenha "olhos de ver e ouvidos de ouvir".

domingo, 15 de maio de 2005

Entre aspas

Este post sai muito do habitual que costumamos escrever, mas foi-me enviado por uma mãe que teve uma doula no seu parto, e eu gostaria de aqui o publicar.
Esta mãe indicou-me o blogue de onde foi retirado e aqui deixo o link para que possam ler mais se vos agradar.

" Não sei quantos de vocês possuem livros de cabeceira, mas eu possuo alguns, e tenho por costume abrir um deles aleatoriamente pela manhã, acredito que o universo me envia por meio do livro a mensagem na qual preciso refletir naquele dia. Tenho certa predileção por um deles, que é simples e directo, o Manual do Guerreiro da Luz, do Paulo Coelho. Por isso, escolhi uma mensagem dele para deixar aqui aqui hoje.
"O guerreiro sabe que as palavras mais importantes em todas as línguas são palavras pequenas.
Sim. Amor. Deus.
São palavras que saem com facilidade, e preenchem gigantescos espaços vazios.
Entretanto, existe uma palavra - também muito pequena - que muita gente tem dificuldade em dizer: não.

Quem jamais diz não, acha-se generoso, compreensivo, educado; porque o não tem fama de maldito, egoísta, pouco espiritual.
O guerreiro não cai nesta armadilha. Há momentos em que - ao dizer sim para os outros - ele pode estar dizendo não para si mesmo.
Por isso, jamais diz sim com os lábios, se o seu coração está dizendo não."

http://carolbottacin.zip.net/

domingo, 8 de maio de 2005

Atingimos o pico dos erros alimentares

Na Revista Pública (parte integrante do Jornal Público, de hoje, domingo) podem ler um excelente (mas curto) artigo, com texto de Adriane Brand, pediatra, co-autora do livro "Como devo alimentar o meu filho?"

Saliento apenas uma passagem, relativamente à amamentação:

(...)
"Pela amamentação?
Que é algo que se tem de promover muito mais. É errado começar a dar sopa e fruta aos quatro meses e depois as papas. O ideal seria amamentar a criança em regime exclusivo até aos seis, sete meses de idade. Quando se dá alimentos muito calóricos a uma criança pequena, ela aumenta de peso muito rapidamente, o que não é bom. Nós formamos adipósitos, que é o tecido gordo, até aos dois anos. Se deixarmos a criança engordar rapidamente, ela ficará sempre em desvantagem, porque passa a ter muito tecido adiposo. E terá sempre problemas para manter o peso. Durante toda a vida"
(...)

Fiquei bastante satisfeita com o artigo mas o mesmo já não posso dizer de um outro na mesma revista, escrito pela Jornalista Andreia Azevedo Soares, intitulado "Deficiência em ferro na gravidez pode prejudicar relação afectiva entre mãe e bebé"

Em primeiro lugar, esta chamada deficiência não é nada mais nem nada menos do que uma resposta natural da placenta ao diluir o sangue para que o bebé obtenha todos os nutrientes necessários ao seu desenvolvimento. Esta hemodiluição é natural e desejada significando isto que todas as mulheres grávidas deveriam ter um nível de hemoglobina baixo. Isto não é uma deficiência mas sim uma resposta natural de uma placenta a funcionar bem. Existem estudos que relacionam níveis de hemoglobina entre os 9 e os 9.5 e resultados mais positivos de partos e de maior peso dos bebés.

Em segundo lugar, este "estudo" envolveu um número de 64 mulheres que apresentavam uma falta moderada em ferro (normal!) e outras 31 cuja falta era aceitável (?)...
Duvido que esta amostra seja sequer considerada um estudo! Onde estão as diferenças?

Para estudos sérios e conclusivos de que a maior parte das mulheres não necessitam de suplementos vitamícos queiram ver, por favor, a bibliografia recomendada no nosso blogue em A Guide to Effective Care in Pregnancy and Chilbirth.

Em terceiro lugar, isto é o que chamo de "artigo causador de ansiedade", isto porque acredito que neste momento haverá uma série considerável de pré-mamãs a considerarem tomar suplementos de ferro apenas por receio de que isso vá pertubar a sua relação afectiva com o seu bebé!!!!!

E para quem estás de graças, ansiedade e preocupações não são bem vindas!!! Ainda por cima infundadas!


Claro, nem tudo no artigo está incorrecto, a jornalista acompanha com algumas dicas de alimentos onde encontrar ferro, o que me lembra que a maior parte das mulheres não necessita de suplementos, mas sim de conselhos sobre nutrição.

sexta-feira, 6 de maio de 2005

Comunicação in utero

As mães podem aprender a reduzir o risco de complicações durante o nascimento, aprendendo a transmitir emoções saudáveis aos seus bebés no útero.

Quando as mulheres aprendem a comunicar com o seu interior, com o seu instinto, elas podem manter os seus bebés mais seguros e, possivelmente, até interromper um parto prematuro ou mesmo parar/impedir o avanço da toxemia (envenenamento do sangue).

Aprender como comunicar com o bebé pode até ajudar a que o bebé se vire, quando não se encontrar na posição de nascimento, se for seguro para o bebé e a mãe.

tradução de um texto da obstetra Christiane Northrup

versão integral aqui

quinta-feira, 5 de maio de 2005

Parabéns à Fátima

Muitos parabéns à Fátima pelo nascimento da sua filha Laura, hoje dia 5 de Maio, quinta-feira.
A Laura nasceu à 15h e 31 minutos de um dia de muito sol e luz!
Um abraço ao pai e um beijinho especial à doula Cristina Pincho pela ajuda prestada!

terça-feira, 3 de maio de 2005

Organização Mundial de Saúde alerta: os bebés estão a ser superalimentados

Muitos bebés estão a ser superalimentados nos primeiros meses de vida, segundo um estudo produzido pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

Dados recentes apurados pela organização mostram que as tabelas de crescimento superestimaram o peso que os bebés devem ganhar na fase de crescimento, o que terá levado ao uso excessivo do leite em pó.

Segundo a pesquisa da OMS, que analisou 8.440 crianças em seis países, as tabelas de crescimento usadas por profissionais da saúde estão erradas.

As tabelas sugerem que as crianças de um ano devem pesar entre 10,2 kg e 12,93 kg, quando na verdade deveriam pesar entre 9,53 kg e 11,79 kg, de acordo com a OMS.

Os investigadores dizem que a superalimentação das crianças pode explicar em parte o porquê da actual geração de adultos ser a mais obesa de todos os tempos.

=> texto integral aqui

segunda-feira, 2 de maio de 2005

Mimos

“Não temos emenda. Estamos fartos de saber as coisas mas precisamos sempre do parecer de um especialista para acreditarmos no que sentimos. Neste Dia da Mãe, os cientistas vêm dizer-nos que os mimos que damos aos nossos bebés influem directamente nos seus genes e os tornam mais capazes de lidar com o stress. Por isso, se hesitava em encher o seu bebé de beijos, deixe-se disso e dê-lhe todo o colo do mundo.”
(…)
“Como foi possível que nos tivéssemos achado tão diferentes dos outros animais que se aconchegam no ninho com os seus filhinhos e os lambem e aquecem com o calor do próprio corpo? Mas a verdade é que a lavagem ao cérebro estava feita, e estimulados por descobertas cientificas de vírus e bactérias que assustadoramente «estão em todo o lado», durante muito tempo demos-lhes um tratamento asséptico, colocando os recém-nascidos em cubas desinfectadas, impedidos de contactar com um mamilo que não tivesse sido previamente esterilizado, como alias devia ser tudo, até o toque materno.”

Partes do texto publicado na revista “noticias magazine” (Jornal de Noticias de 01/05/2005), escrito por Isabel Stilwell (Directora) com o título “As festinhas têm um efeito … genético! – Investigação”

Mercado de Trabalho: grávidas e mães são penalizadas

Correio da Manhã, edição de 01/05/2005

"Hoje dão-se vivas à mãe e ao trabalhador, mas, nos dias normais, sem marcas no calendário, as trabalhadoras continuam a ser penalizadas quando têm filhos. Um sinal claro disso mesmo é a tentativa de despedimento de grávidas, mães recentes ou lactantes. Prática ainda mais comum é a não actualização do salário das mulheres que gozam licenças de maternidade.

Previamente à rescisão do contrato de uma grávida, mãe recente ou lactante, qualquer empregador é obrigado a solicitar um parecer à Comissão para a Igualdade no Trabalho e no Emprego (CITE), sem o qual o despedimento será considerado nulo."

=> ver notícia completa aqui